Häkkyrää ja himmeliä

Pitkään ja kansalaisen näkökulmasta varsin outojakin piirteitä saanut niin kutsuttu sote-uudistus notkahti pienen askeleen eteenpäin, kun pääministerin mahtikäskyn siivittämä, ties monesko sote-työryhmä sai aikaiseksi jotain tiedotettavaa. Kovin selväsanasta helatorstain alle järjestetty tiedotustilaisuus ei ollut. Kaikkein ymmärrettävintä olivat – myös tiedotustilaisuudesta melkoisen ajan vienyt – itsekehujakso, jossa pääministerin ja kunta- sekä peruspalveluministerin säestämänä niin kokoomuksen, kuin demarienkin ryhmäpuheenjohtajat kilvan kehuivat ja kiittelivät itseään ja toisiaan tehdystä työstä.

Koko ajan, kun sote-uudistusta on kehitelty, ehkä suurin vastustus ja myös pelko on kohdistunut siihen, että uudistuksella ei ole muuta vaikutusta, kun hallintobyrokratian lisääntyminen. Kun kuunteli tiedotustilaisuutta, ei ainakaan tämän kirjoittaja tullut vakuuttuneeksi, että pelko olisi ollut aiheeton – päinvastoin. Sen sijaan vakuuttuminen oli varsin tehokasta sen suhteen, että erilaisten hallintohimmeleiden lisäksi joukkoon on mahdutettu mukaan vielä eritasoista muuta häkkyrää, jolla byrokratiaa lisätään entisestään.

Tiedotustilaisuudessa yritettiin toki selvittää mitä tarkoitetaan viidellä erva-alueilla ja sitä mitä ovat 20–30 sote-aluetta. Oli vastuukuntia ja toisaalta niitä, joille pienuutensa vuoksi (alle 20 000 asukasta) ei missään tapauksessa voi antaa vastuuta omien sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämiseen, vaikka voisivat näyttää toteen, että ovat kyenneet siihen tähänkin asti. Näiden on pakko hankkia sote-palvelunsa mainituilta vastuukunnilta tai suoraan sote-alueilta. Rahasta ei puhuttu mitään. Enkä epäile pätkääkään, etteivätkö nämä niin kutsutut vastuukunnat (vertaa isäntäkuntamalli) osaisi hinnoitella omia palveluitaan, joita ovat myymässä pienille naapureilleen. Ilkeät puheet ovat jo väittäneet, että siinä vastuukunnilla tarjoutuu oiva tilaisuus paikata omia budjettivajeitaan.

Vaikka pääministerin mahtikäskyllä kootun työryhmän aikaansaama lopputulos oli muodollisesti yksimielinen, se mitä ilmeisimmin oli kuitenkin joukko erilaisia kompromisseja. Ei ehtinyt tiedotustilaisuudesta kulua montakaan tuntia, kun vihreiden piiristä alkoi Osmo Soininvaaran äänellä kuulua napinaa. Kovin tyytyväisiä ei taideta olla missään muussakaan eduskuntaryhmässä. Oppositiossa tietenkin harataan vastaan. Etenkin keskustassa taidetaan olla suorastaan kauhuissaan. Totta kai tällaiset sote-kuviot tulevat muokkaamaan kuntien käsityksiä myös kuntauudistusrintamalla ja se on sen tarkoituskin. Aika näyttää kuinka monta alla 20 000 asukkaan kuntaa Suomessa on jatkossa. Uudistus tähtää vuoteen 2017. Sitä ennen käydään vielä yhdet vaalit eikä lopputulos ole kiveen kirjoitettu. .